Ноябрь 28, 2013

Интервью с врачом-эндокринологом Шавкута Н.В.

— Что такое эндокринология и чем она занимается?

— Эндокринология — это одна из самых бурно развивающихся отраслей медицины. В область ее изучения входят строение и функции желез внутренней секреции (эндокринных желез), вырабатываемые ими продукты (гормоны), пути их образования и действия на организм; а также заболевания, вызванные нарушением функции этих желез или действия этих гормонов. Гормоны — это своего рода регуляторы действий остальных клеток. Если, к примеру, у человека будет вырабатываться в избытке соматотропный гормон, то есть гормон роста, то это приведет к гигантизму — патологический высокорослости. Существует ряд эндокринных заболеваний, вызванных гормональными расстройствами человека, каждое из которых обладает собственными механизмами развития, вызван опредленными причинами и характеризуется индвидуальными симптомами.

— Какие самые распространенные заболевания, связанные с гормональным расстройством?

— Самым распространенным заболеванием эндокринной системы признан сахарный диабет. Всемирная организация по здравоохранению определила его как эпидемию неинфекционного заболевания. По некоторым данным, число людей с диагнозом «сахарный диабет» достигает 130 млн. в мире и стремительно растет. В России насчитывают около 8 млн. человек с сахарным диабетом. При этом, прогнозы весьма неутешительные. По некоторым данным, к 2025 году распространенность сахарного диабета только в Европе будет достигать 64 млн. человек. Это просто колоссальная цифра.

Не менее распространенными являются заболевания щитовидной железы. По статистике, те или иные нарушения имеются у каждого 4-5 человека. Причиной возросшему неожиданно в последние десятилетия количеству заболеваний щитовидной железы служит йододефицит, ухудшение экологической ситуации, хронический стресс и другие. Среди проблем, вызванных сбоем в работе щитовидной железы, выделяют гипотереоз, тиретоксикоз, хронические аутоимунные и неаутоимунные тиреодиты, Базедова болезнь и рак щитовидной железы.

В период беременности, щитовидная железа требует особого внимания, так как у большинства женщин наблюдается временный тиреотоксикоз, который в норме должен пройти сам. К другим заболеваниям, вызванными гормональными расстройствами, несомненно следует отнести метаболический синдром и ожирение. По статистическим данным, во всем мире около 20% населения, включая детей, страдает от него. Проблема с этим заболеванием в том, что люди не рассматривают ожирение как болезнь, в то время как оно может привести к таким серьезным последствиям, как сахарный диабет, сердечно-сосудитсые заболевания и ряд других.

— Расскажите нам о причинах развития заболеваний эндокринной системы.

— Причины возникновения каждого заболевания индивидуальны. Если сгруппировать все причины, ведущие к нарушений функций эндокринной системы, то можно выделить заболевания, вызванные недостаточностью гормона, которая встречается при снижении выработки гормонов эндокринной железой. Это может произойти в результате инфекций, аутоиммунных процессов, инфаркта, наследственных заболеваний, опухолей. Далее, избыток гормона — происходит при повышенной продукции гормонов, которые вырабатываются другими тканями (встречается при злокачественном перерождении тканей), при избыточной выработке гормонов эндокринной железой, при наличии ятрогенных причин, когда гормон находится в составе вводимого в организм лекарственного препарата. Среди других причин развития эндокринных заболеваний — синтез аномальных гормонов железами внутренней секреции, который чаще всего происходит при врожденных генетических отклонениях, и невосприимчивость (резистентность) тканей к гормонам, что может иметь наследственную природу.

— В каких случаях следует обращаться к эндокринологу?

— К эндокринологу нужно обращаться людям с высокой предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы, к примеру, если у близких родственников имеются заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, то имеет смысл пройти профилактическую проверку даже при отсутствии жалоб. Избыточный вес, постоянное чувство голода даже сразу после приема пищи, проблемы с наступлением беременности, нарушение менструальной функции у женщин, снижение потенции, увеличение молочных желез у мужчин, задержка физического, умственного и полового развития у детей являются достаточными основаниями для записи на консультацию к эндокринологу. К причинам обращения к специалисту также можно отнести потливость или сухость кожи, усиленное сердцебиение, повышенную утомляемость или раздражительность, изменение окраски кожных покровов, усиленное мочеотделение и жажда, которые могут быть связаны с гормональными расстройствами.

— Какие методы применяются для диагностики заболеваний эндокринной системы?

— Для диагностирования гормональных расстройств нужно провести ряд анализов, среди них: анализ крови и мочи на сахар, глюкозотолерантный тест, анализ гликированного гемоглобина, анализ гормонов. К распространенным методам диагностики относятся УЗИ щитовидной железы, которое позволяет прослеживать динамику состояния щитовидной железы и оценить кровоток при помощи допплерографии, магнитно-резонансная томография гипофиза.

Что представляют собой лечение и профилактика гормональных заболеваний?

— При наличии наследственной предрасположенности следует проходит профилактические осмотры раз в год. Необязательно ждать направления от другого врача для того, чтобы обратиться к эндокринологу. Проблема с эндокринными заболеваниями в том, что на первичных этапах симптомы оказываются незначительными и игнорируются, что способствует прогрессированию патологий. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к ряду осложнений вплоть до гипотиреоидной комы и тиреотоксического криза, которые представляют собой опасность для жизни. Поэтому надо прислушиваться к организму. Современная медицина содержит огромное количество инструментов, начиная от грамотных специалостов и заканчивая ультрасовременными аппаратами, при помощи которых можно предотвратить развитие практически любой патологии. И профилактические мероприятия играют в этом ключевую роль. Что касается лечения нарушений функций эндокринной системы, то каждый случай, каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе. Все зависит от поставленного диагноза и результатов анализов.