Акушер-гинеколог

АГ

Богданович Ирина Францевна, главный врач "Клиники Инновационной Медицины 4D", врач акушер-гинеколог, специалист высшей квалификационной категории 

акушер-гинеколог

Образование: Окончила Ставропольский медицинский институт в 1976 году.

Опыт работы: По распределению, после окончания ВУЗа работала главным акушером-гинекологом Ики-Бурульского района Калмыкии. С 1979 приглашена  на должность акушера-гинеколога в Пятигорский родильный дом. В 1997 году она стала заведующей акушерским обсервационным отделением Пятигорского роддома. Параллельно работала в Военном госпитале, долгое время, оставаясь единственным оперирующим акушером-гинекологом. Трудилась в санаториях КМВ, изучая методы влияния бальнеологических факторов на здоровье женщин.

В 1997-2012 гг. -заведующая акушерским обсервационным отделением Пятигорского роддома.

Ирина Францевна Богданович неоднократно проходила тематические специализации по актуальным вопросам акушерства и гинекологии в ведущих клиниках страны: Москвы, Киева, Харькова, Ростова-на-Дону. Она — постоянный участник научных конференций акушеров-гинекологов страны. 

Последняя специализация – «Методы лапароскопических операций». 

Дополнительные квалификации: маммология, сексопатология, урология, хирургия, эндокринология

Стаж работы: 37 лет

Андросова Ольга Валерьевна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики 

врач акушер-гинеколог УЗИ

В задачах гинекологии — изучение здоровья женщины в различные периоды ее жизни, выявление отклонений от нормы, лечение «женских» заболеваний и их профилактика.

   Так же как и в остальных медицинских профессиях, в структуре гинекологии выделяется несколько разделов. В частности онкогинекология, гинекология-эндокринология, детская гинекология.

   Конечно, задачей гинеколога является в первую очередь диагностика и лечение заболеваний половой сферы, но при осмотре и дальнейшем наблюдении женщины ему всегда приходится учитывать состояние здоровья пациентки в целом, ее психоэмоциональный фон, наличие фоновых хронических заболеваний. Все эти факторы могут влиять на состояние здоровья женщины.

   В норме, осмотр гинеколога должен проводиться 1-2 раза в год (при наличии гинекологического заболевания и чаще). Далеко не все женщины проходят с должной регулярностью профилактические гинекологические осмотры, считая их излишними, поскольку их ничего не беспокоит. Но для того профосмотры и были введены в практику, чтобы выявлять заболевание на самой ранней стадии, когда жалоб еще нет и лечение может быть минимальным – и позволит забыть о выявленном заболевании в будущем. Конечно, основная цель профилактического осмотра гинеколога — профилактика онкопатологии. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии — главный залог успешного излечения пациентки. Самыми распространенными заболеваниями в структуре онкопатологии является рак шейки матки, рак яичников и тела матки, также очень распространены доброкачественные опухоли матки (миомы), яичников (различные кисты, кистомы и прочее). При проведении профилактического осмотра врач — гинеколог производит забор мазков со слизистой шейки матки цервикального канала, а в лаборатории полученный материал изучают с помощью микроскопов для выявления злокачественных клеток.

   Самыми частыми причинами обращения женщины к гинекологу является появление признаков воспалительного процесса в органах половой сферы.

   Кроме того, врач — гинеколог занимается и вопросами планирования беременности, помогает женщине своевременно подготовить свой организм к зачатию, наблюдает совместно с акушерами беременную женщину, проводя профилактику возможных осложнений беременности, родов и послеродового периода, помогает восстановиться после родов.

 

Акушер-гинеколог: чем занимается этот специалист?

С точки зрения современной классификации, акушер-гинеколог — это врач, обладающий необходимой подготовкой в контексте своей специальности.

Чем занимается акушер-гинеколог?

Акушер-гинекологК основным профессиональным обязанностям акушера-гинеколога относятся:

  • Контроль за течением беременности от начальных до завершающих этапов;
  • Предоставление необходимой медицинской помощи во время родов и на протяжении послеродового периода;
  • Диспансеризация пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями;
  • Диагностика и устранение осложнений, способных оказать влияние на процесс вынашивания и рождения ребенка;
  • Оказание неотложной медицинской помощи в контексте своего профиля;
  • Проведение экспертизы трудоспособности;

Как проходит прием акушера-гинеколога?

Как и любой другой врач, акушер-гинеколог начинает прием со сбора анамнеза. То есть, врач выслушивает, фиксирует и анализирует жалобы, поступающие от пациентки и на основе полученной информации планирует последующие диагностику и лечение.

Кроме сбора анамнеза, рассматриваемый специалист может предпринять следующие диагностические действия:

  • Пальпация молочных желез;
  • Пальпация внутренних и внешних половых органов через влагалище или задний проход;
  • Осмотр с применением "зеркала";
  • Забор мазков для проведения анализов;
  • Установление наличие и срока беременности или установление её отсутствия;

В тех случаях, когда возникает подозрение о наличии патологий, рассматриваемый специалист может потребовать проведения УЗ исследования, а также направить пациентку к другому врачу для консультации, необходимой для планирования лечения.

Какие заболевания лечит акушер-гинеколог?

Рассматриваемый специалист занимается лечением следующих заболеваний:

  • Болезни, передающиеся половым путем (совместно с венерологом);
  • Заболевания женских половых органов, носящие воспалительный характер. К таковым можно отнести бартолинит, вульвит, вульвовагинит;
  • Заболевания молочных желез (совместно с маммологом);
  • Отдельные заболевания мочевыводящих органов и систем;

Нужно ли обращаться к гинекологу на профилактической основе? Какая периодичность посещений является оптимальной?

Акушер-гинекологДля гарантированного своевременного выявления венерических заболеваний, гинекологических патологий и аналогичных проблем, а также эффективного их разрешения, посещать акушера-гинеколога необходимо регулярно. Проходя профилактическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев, женщина значительно сокращает вероятность развития серьезных патологий.

Профилактические осмотры имеют принципиальное значение для женщин, ведущих активную половую жизнь, не задумываясь о контрацепции. Абсолютное большинство заболеваний, передающихся половым путем, лечатся быстро и безболезненно при условии их выявления на ранних стадиях развития. Хороший врач в таких случаях всегда гарантирует анонимность пациентки и специалисты из клиники "УЗИ 4Д" не являются исключением.

 


Вопросы к специалисту и ответы акушера-гинеколога

Ольга. Добрый день, подскажите, пожалуйста, пару лет назад мне назад прижигали эрозию после родов, сейчас на обследовании сказали, что у меня остались рубцы, постоянно болит шейка матки и иногда даже сворачиваюсь клубочком на левом боку – так болит, что даже не могу ничего делать по дому. А мы с мужем хотим еще ребенка, скажите — смогу ли я еще забеременеть. Мы ничем не предохраняемся уже больше года и ничего не получается. Спасибо заранее!

— Добрый день, Ольга! Рубец на шейке матки после прижигания эрозии не является причиной бесплодия, боли могут быть связаны с другими гинекологическими заболеваниями (такими как воспаление, эндометриоз). Рекомендую пройти гинекологическое обследование, сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на гормоны, проверить проходимость маточных труб. Записаться на прием можно по тел.: +7-928-828-4001 или +7-918-767-19-46.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Наташа. Здравствуйте, подскажите, могла ли эрозия шейки матки стать причиной прерывания беременности на сроке 9 недель? И возможно ли вообще забеременеть при эрозии.

 

— Здравствуйте, Наташа. Вряд ли прерывание беременности произошло по причине имеющейся эрозии шейки матки. Забеременеть при наличии эрозии можно. Но отсутствие необходимого лечения эрозии шейки матки может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Илона. Здравствуйте! Я хочу восстановить девственность, и не терять ее до вступления в брак, что будет не скоро. Я переживаю, не разойдутся ли швы до первого полового акта, если пройдет возможно даже не один год?

— Здравствуйте, Илона. Швы не разойдутся. Во время операции выполняется полное, то есть анатомическое восстановление девственной плевы, после которой иногда даже гинекологи во время осмотра не могут определить, была ли нарушена девственность или нет. Девственная плева формируется заново из слизистой оболочки. Так как ткани после операции полностью восстанавливаются, девственность «гарантирована» до следующей дефлорации. Но мы бы рекомендовали Вам делать операцию непосредственно (за несколько дней) перед свадьбой.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Алина. Скажите, можно ли при эрозии заниматься сексом?

— Здравствуйте, Алина. Эрозия не является противопоказанием для занятия сексом, но все-таки желательно и даже необходимо вылечить эрозию шейки матки, т.к. отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Поэтому не стоит забывать об обязательных профилактических посещениях врача-гинеколога. Своевременная диагностика и назначенная адекватная терапия помогут избежать проблем со здоровьем. 

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Ангелина. Добрый день! Подскажите, пожалуйста можно ли спутать на УЗИ половые органы девочки и мальчика 15 недель плоду. Может ли например быть маленькая мошонка и ее спутали с половыми губами, или может ли быть мошонка как либо поджата и поэтому похожа на половые губы. Или на таком сроке ошибки быть не может ни при каких обстоятельствах? Мне очень важно узнать пол ребенка сейчас.

— Здравствуйте, Ангелина! На УЗИ в этих сроках 100% установить пол плода сложно. Попробуйте повторить УЗИ в сроке 24-26 недель.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Диана. Добрый день. Мне 30 лет, 30 октября удалили кисту с левого яичника 3 см. Операция прошла хорошо, швы зажили. Но время от времени бывают боли и покалывания в том месте, где была киста. С чем это может быть связано, опасно ли это? Когда можно планировать беременность? Жду ответа, заранее спасибо!

— Здравствуйте, Диана. Сделайте контрольное УЗИ — если его результаты в норме — можно планировать беременность.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Елена. После первых родов (в 2005 году) мне поставили опущение матки. Сейчас у меня задержка, сделала тест, показал что беременна. Есть ли риск для ребенка при таком диагнозе?

— Здравствуйте, Елена. Данный диагноз риска для ребенка не представляет.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Милана. Здравствуйте, вчера у меня произошел незащищенный половой акт, но парень не кончил вообще, но все же одолели сомнения и я выпила Эскапель через 32 часа; была у гинеколога, та сказала что хотя на упаковке и дают 72 часа на прием таблетки, это слишком много, что нужно пить раньше. Пока побочных эффектов не наблюдаю. Как считаете, каков риск забеременеть в таком случае? И в случае наступления беременности, влияет ли принятая таблетка на будущий плод?

— Здравствуйте. Милана. Вероятность беременности зависит от дня менструального цикла, на который пришелся половой контакт. Эскапель не оказывает негативного воздействия на эмбрион.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

 

Евгения. У меня 33 нед. Беременности назначили фуцис дт и микожинакс. Можно принимать или нет? Есть угроза ребенку? Подскажите, пожалуйста!

— Здравствуйте! В инструкции к Фуцис написано:" Препарат противопоказан к применению в период беременности."

Микожинакс: «Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности не назначают." Но иногда опасность заболевания превышает риск осложнения препарата. Еще раз проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Алена. Следят ли врачи за тем, как бьется сердце ребенка во время родов? Можно ли по каким-либо признакам рекомендовать кесарево сечение?

— Доктор во время схваток обязательно выслушивает сердцебиение ребенка примерно каждый час или при наличии жалоб. Например, если начинает наблюдаться глухое или замедленное сердцебиение, что говорит о гипоксии плода и является показание к операции. Кроме того, проводится мониторное наблюдение за состоянием плода, в т.ч. — сердцебиением.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Ксения Добрый день, скажите пожалуйста – отличается ли сердцебиение у мальчиков и девочек? Я слышала, некоторые родители пытаются по ритму биения угадать пол малыша, если на УЗИ пока не видно.

— Нет, скорость сердцебиения никак не может стать показателем пола ребенка.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

Натали. Здравствуйте. У меня 4-я неделя беременности, беспокоят тянущие боли внизу живота, вначале срока были сильные, еще вздутие живота. До беременности были проблемы с придатками. Первая беременность — замершая, вторая — с осложнениями, постоянно лежала на сохранении. Подскажите стоит ли ложится на сохранение?

— Здравствуйте. Натали, в Вашем случае лучше не рисковать. Обратитесь в женскую консультацию за направлением в гинекологический стационар.

С уважением, д-р И.В. Московая. 

— Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, когда на ультразвуковом исследовании можно увидеть сердцебиение плода и если врач не может его увидеть – говорит ли это о замершей беременности? (Анастасия)

— Сердцебиение ребенка можно увидеть начиная с трех недель беременности. Если же на таком сроке его не слышно, это не обязательно говорит о замершей беременности. Однако необходимо пройти полное обследование, так как это является показателем наличия каких-то проблем.

С уважением, д-р И.В. Московая.

— Добрый день, скажите пожалуйста – отличается ли сердцебиение у мальчиков и девочек? Я слышала, некоторые родители пытаются по ритму биения угадать пол малыша, если на УЗИ пока не видно. (Ксения)

— Нет, скорость сердцебиения никак не может стать показателем пола ребенка.

С уважением, д-р И.В. Московая.

— Следят ли врачи за тем. Как бьется сердце ребенка во время родов? Можно ли по каким-либо признакам рекомендовать кесарево сечение? (Алена)

— Доктор во время схваток обязательно выслушивает сердцебиение ребенка примерно каждый час или при наличии жалоб. Например, если начинает наблюдаться глухое или замедленное сердцебиение, что говорит о гипоксии плода и является показание к операции. Кроме того, проводится мониторное наблюдение за состоянием плода, в т.ч. — сердцебиением.

С уважением, д-р И.В. Московая.

— У меня 33 нед. Беременности назначили фуцис дт и микожинакс. Можно принимать или нет? Есть угроза ребенку? Подскажите, пожалуйста! (Евгения)

— Здравствуйте! В инструкции к Фуцис написано:" Препарат противопоказан к применению в период беременности."
Микожинакс: «Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности не назначают." Но иногда опасность заболевания превышает риск осложнения препарата. Еще раз проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

С уважением, д-р И.В. Московая.

После первых родов (в 2005 году) мне поставили опущение матки. Сейчас у меня задержка, сделала тест, показал что беременна. Есть ли риск для ребенка при таком диагнозе?  (Елена)

— Здравствуйте, Елена. Данный диагноз риска для ребенка не представляет.

С уважением, д-р И.В. Московая.

— Добрый день. Мне 30 лет, 30 октября удалили кисту с левого яичника 3 см. Операция прошла хорошо, швы зажили. Но время от времени бывают боли и покалывания в том месте, где была киста. С чем это может быть связано, опасно ли это? Когда можно планировать беременность? Жду ответа, заранее спасибо! (Диана)

-Здравствуйте, Диана. Сделайте контрольное УЗИ — если его результаты в норме — можно планировать беременность.

С уважением, д-р И.В. Московая.

Здравствуйте. У меня 4-я неделя беременности, беспокоят тянущие боли внизу живота, вначале срока были сильные, еще вздутие живота. До беременности были проблемы с придатками. Первая беременность — замершая, вторая — с осложнениями, постоянно лежала на сохранении. Подскажите стоит ли ложится на сохранение? (Натали)

— Здравствуйте. Натали, в Вашем случае лучше не рисковать. Обратитесь в женскую консультацию за направлением в гинекологический стационар.

С уважением, д-р И.В. Московая.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста можно ли спутать на УЗИ половые органы девочки и мальчика 15 недель плоду. Может ли например быть маленькая мошонка и ее спутали с половыми губами, или может ли быть мошонка как либо поджата и поэтому похожа на половые губы. Или на таком сроке ошибки быть не может ни при каких обстоятельствах? Мне очень важно узнать пол ребенка сейчас. (Алина)

— Здравствуйте, Ангелина! На УЗИ в этих сроках 100% установить пол плода сложно. Попробуйте повторить УЗИ в сроке 24-26 недель.

С уважением, д-р И.В. Московая.

Скажите, можно ли при эрозии заниматься сексом? (Алина)

— Здравствуйте, Алина. Эрозия не является противопоказанием для занятия сексом, но все-таки желательно и даже необходимо вылечить эрозию шейки матки, т.к. отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Поэтому не стоит забывать об обязательных профилактических посещениях врача-гинеколога. Своевременная диагностика и назначенная адекватная терапия помогут избежать проблем со здоровьем. 

"-

— Здравствуйте, Илона. Швы не разойдутся. Во время операции выполняется полное, то есть анатомическое восстановление девственной плевы, после которой иногда даже гинекологи во время осмотра не могут определить, была ли нарушена девственность или нет. Девственная плева формируется заново из слизистой оболочки. Так как ткани после операции полностью восстанавливаются, девственность «гарантирована» до следующей дефлорации. Но мы бы рекомендовали Вам делать операцию непосредственно (за несколько дней) перед свадьбой.

С уважением, д-р И.В. Московая.

Здравствуйте, подскажите, могла ли эрозия шейки матки стать причиной прерывания беременности на сроке 9 недель? И возможно ли вообще забеременеть при эрозии. (Наталия)

— Здравствуйте, Наташа. Вряд ли прерывание беременности произошло по причине имеющейся эрозии шейки матки. Забеременеть при наличии эрозии можно. Но отсутствие необходимого лечения эрозии шейки матки может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

С уважением, д-р И.В. Московая.

-Добрый день, подскажите, пожалуйста, пару лет назад мне назад прижигали эрозию после родов, сейчас на обследовании сказали, что у меня остались рубцы, постоянно болит шейка матки и иногда даже сворачиваюсь клубочком на левом боку – так болит, что даже не могу ничего делать по дому. А мы с мужем хотим еще ребенка, скажите — смогу ли я еще забеременеть. Мы ничем не предохраняемся уже больше года и ничего не получается. Спасибо заранее! (Ольга)

-Добрый день, Ольга! Рубец на шейке матки после прижигания эрозии не является причиной бесплодия, боли могут быть связаны с другими гинекологическими заболеваниями (такими как воспаление, эндометриоз). Рекомендую пройти гинекологическое обследование, сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализы на гормоны, проверить проходимость маточных труб. Записаться на прием можно по тел.: +7-928-828-4001 или +7-918-767-19-46.

С уважением, д-р И.В. Московая.