Эндокринолог

Эндокринология

эндокринолог    Шавкута Наталья Викторовна, врач-эндокринолог, специалист 1 квалификационной категории

Образование: В 1996 году окончила Ставропольскую государственную медицинскую академию, факультет педиатрии.

Первичная переподготовка — эндокринология ( 1999 г.)

Опыт работы: С 2000 г. работает в отделении эндокринологии ЦГБ №1 г. Пятигорска.

Ведет консультативный прием в Клинике Инновационной Медицины 4D.

Дополнительные специализации: детская эндокринология, диабетология.

Стаж работы: 13 лет.

 

Эндокринология

В нашем йододефицитном регионе многие из нас не понаслышке знают кто такой эндокринолог. Итак, эндокринология — раздел клинической медицины, занимающийся изучением желез внутренней секреции (строением и функционированием),  механизмом действия биологически активных веществ (гормонов) в норме и при их нарушении, а также возникающими при этом патологиями и заболеваниями.

   И соответственно, эндокринолог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой нарушений в эндокринной системе человека.

   В сферу деятельности представителей этой медицинской профессии входят такие заболевания как сахарный диабет (инсулинозависимый и инсулинонезависимый), эндемический зоб, ожирение, базедова болезнь др. заболевания.

   К эндокринной системе, или железам внутренней секреции относятся органы, которые вместе с нервной системой регулируют деятельность организма, в т.ч. обмен веществ. Работа практически каждого органа зависит от гормонов — продуктов эндокринных желез.

   Таким образом, к эндокринным органам относятся гипофиз, щитовидная, паращитовидная (околощитовидная) железы, надпочечники, внутренняя зона поджелудочной железы и половые органы (у мужчин — тестикулы, у женщин — яичники).

   Эндокринная, иммунная и нервная системы тесно связаны между собой и нарушения в работе какой-либо из них могут привести к заболеванию. А причинами проблем в области эндокринной системы чаще всего становятся: наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, стресс, инфекционные заболевания, нарушения в питании, ожирение, панкреатит.

   И поэтому если у Вас появятся какие либо из нижеперечисленных симптомов – Вам необходимо получить консультацию врача-эндокринолога: сильная жажда, сухость во рту;  зуд тела, особенно в области промежности; повышенная потливость, частые гнойнички кожи, заеды в уголках рта; повышенное артериальное давление;  ухудшение самочувствия без видимых причин.

   В случае с эндокринными заболеваниями самолечение очень опасно. Необходимо пройти осмотр, сдать необходимые анализы и начать своевременное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Например, в случае с сахарным диабетом, если заболевание сильно запущено, не лечится или вдруг была нарушена диета, предписанная врачом — может возникнуть такое состояние как прекома и кома (диабетическая или гипогликемическая). Конечно же, в такой ситуации следует вызвать "скорую помощь", принять до приезда врачей необходимые в этой ситуации меры и затем обязательно обратиться к эндокринологу. Заранее побеспокоившись о здоровье своих желез, Вы можете обезопасить себя от серьезных, возможно даже неизлечимых заболеваний.

Читайте:

Интервью с Шавкута Н. В.

Беременность и сахарный диабет

Эластография щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы с допплерографией органных сосудов

 

Эндокринолог: что нужно знать об этом докторе?

Эндокринолог — это медицинский специалист, занимающийся профилактикой, выявлением и лечением патологий эндокринной системы.

Перечень заболеваний, относящихся к компетенции рассматриваемого специалиста.

Эндокринолог выявляет и лечит следующие патологии:

  • Диффузный зоб;
  • Гиппотериоз;
  • Тиреоидит;
  • Лишний вес;
  •  Метаболический синдром;
  • Андрогенный дефицит у мужчин;
  • Акромегалия;
  • Не сахарный диабет;
  • Синдром гиперандрогении;
  • Заболевания надпочечников;

Какие анализы, процедуры, исследования назначает эндокринолог?

Основываясь на собранном анамнезе, эндокринолог может заявить о необходимости следующих анализов и исследований:

Проявление каких симптомов говорит о назревшей необходимости посетить эндокринолога?

Сигналами о необходимости обратиться к эндокринологу выступают следующие проявления заболевания:

Зачастую, пациент узнает о необходимости посетить такого врача от его коллег другой специализации. Но иногда организм подает сигналы в виде симптомов, игнорировать которые категорически нельзя. К таковым относятся:

  • Общая слабость организма;
  • Быстрая утомляемость, чаще всего не сопряженная с физическими и эмоциональными нагрузками;
  • Сонливость;
  • Ухудшение концентрации памяти;
  • Онемение конечностей в момент пребывания в естественном, удобном положении;
  • Беспричинная раздражительность;
  • Избыточная масса тела;

Какие органы подпадают под компетенцию такого врача?

Эндокринолог проводит диагностику и лечение заболеваний, основываясь на оценке состояния и динамики работы таких органов:

  • Щитовидная железа;
  • Шешковидное тело;
  • Гипоталамус;
  • Надпочечники;
  • Гипофиз;
  • Поджелудочная железа;

Полезные рекомендации от врача — эндокринолога.

Щитовидная железа являет собой своеобразного "дирижера", который управляет "оркестром" обменных процессов в организме. Именно поэтому оптимальное состояние этого органа играет принципиальную роль. Имея проблемы с щитовидной железой, необходимо отказаться от продуктов из списка ниже или максимально ограничит их долю в рационе:

  • Белокачанная капуста;
  • Горчица;
  • Брокколи;
  • Репа;

Дефицит йода в крови приводит к увеличению щитовидной железы, что само по себе крайне нежелательно. Именно поэтому жителям районов, удаленных от моря, настоятельно рекомендуется обогатить свой ежедневный рацион йодосодержащими продуктами, а также заменить обычную соль йодированной.

С целью нормализации работы щитовидной железы эндокринолог может назначить прием следующих препаратов:

  • Фолиевая кислота;
  • Витаминный комплекс;
  • Цинк;
  • L — тирозин;
  • Эссенциальные жирные кислоты;

Кроме исключения из ежедневного рациона капусты и насыщения его йодом, эндокринолог в большинстве случаев назначает строгую диету. Основное назначение такого шага — нормализация обмена веществ и стабилизация работы щитовидной железы.

 


Вопросы к специалисту и ответы на вопросы эндокринолога

Евгения. Может ли после биопсии щитовидной железы держаться температура 37,2?

Евгения, иногда после пункции щитовидной железы в тканях формируются кровоизлияния, которые могут быть причиной температуры. Но как правило, это проходит быстро — 3-4 дня. Если температура сохраняется более длительный срок, надо обратиться к врачу!

Ирина. Здравствуйте. Мне 25 лет, замужем не была, детей нет. За последний год поправилась на 20 кг. Теперь при росте 169 см вес 87 кг. И процесс не прекращается, хотя ограничила себя в еде, регулярно пользуюсь велотренажером. Подскажите, с чего начать обследование. Год назад делала УЗИ щитовидной железы, отклонений не нашли. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Ирина! Рекомендую Вам сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, пролактин и глюкозу и подойти на консультацию к эндокринологу. Анализ нужно сдать натощак, до 10-00 утра (пролактин определяется в это именно время).

Ольга. Здравствуйте! Год назад была удалена правая доля. После операции появилась шишка на горле (примерно в 5 см выше шва, плотная). Визуально не видно, но если поднять голову и провести рукой по горлу прощупывается. Подскажите, что это может быть? Может ли это быть последствием операции? Заранее спасибо.

Ольга, понятие "шишка на горле" — очень неопределенное и далеко не медицинское. Если Вас что-либо беспокоит, надо показаться врачу! Тем более какое-то новообразование на шее после операции.
Здравствуйте, Ольга! Вам необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи, сдать кровь на ТТГ, Т4св., Т3св., антитела к ТПО и подойти на консультацию к эндокринологу и хирургу-эндокринологу.

Наташа. Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что значит мой анализ: тироксин свободный 17.74: референтные значения: = 18г.: 12.00-22.00 пмоль/л, тиреотропный гормон 1.970, референтные значения: возраст: > = 13 г.: 0.270-4.200 мкМЕ/мл.

Здравствуйте, Наташа! Это нормальные показатели функции щитовидной железы.

Яна. Добрый день. Какие симптомы зоба? Какие есть пути лечения зоба, т.е. как его лечить? Какая диагностика и пути лечения полипов матки? Спасибо.

Здравствуйте Яна! Вам нужно написать какой именно зоб вас интересует: эндемический, спорадический, диффузный токсический. Все они имеют определённые клинические симптомы и соответственно разный подход к лечению.

Юлия. Добрый вечер, начну с самого главного. Я в 17 лет сделала аборт и поправилась за месяц на 10 кг, через 1,5 года я родила дочь и после родов оставалась с одним весом на протяжении 5 лет, а потом последовал второй аборт и я опять поправилась, только теперь на 15 кг и на протяжении года поправлялась. Сейчас у меня 2 детей я не поправляюсь, но и не снижаю вес, несмотря на различные диеты, после которых я набираю прежний вес. Сейчас мой вес 115 кг. Подскажите, что модно сделать и что вообще произошло? Это может быть последствием наркоза? P.S. Моя мама склонна к полноте и отец тоже, но я их переплюнула.

Добрый вечер. Юлия, Вам необходима консультация эндокринолога и гинеколога. Часто стресс приводит к прибавлению веса (так называемое «заедание» проблем).

Настя. Здравствуйте, доктор, скажите, пожалуйста, может ли стрессовая ситуация спровоцировать гормональные нарушения щитовидной железы, на фоне которых происходит дальнейшее расстройство иммунитета? Может ли расстройство иммунной системы организма в данном случае стать базой иных заболеваний например: гинекология, паразитоз, заболевание почек, холецистит, заболевания глаз.

Здравствуйте, Настя. В литературе описаны случаи возникновения заболеваний щитовидной железы за один день в условиях суперстресса. Любые нарушения в иммунной системе служат толчком к развитию дремлющей инфекции в любом месте организма.

Александр. Здравствуйте. Мне скоро будет 15, а мой рост уже 178 см.Ничем не вытягивался. Отец 176 см,а мать 166 см.В семье людей выше 183 см нет.Зоны роста могут быть закрыты(или почти закрыты)?И является такой рост в 14 лет патологией?

Здравствуйте Александр, рост в 178 см. в 15 лет не патология. А чтобы убедится будете ли Вы существенно расти необходимо сделать снимок кистей, для того, чтобы увидеть  закрыты ли у Вас зоны роста.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 34 года. Вес 52 кг. рост 163 см. Меня беспокоит учащенный пульс до 95, иногда 100 уд. в минуту. При любом волнение, эмоциях может ещё более учащаться и доходить до 160, иногда даже 180 ударов в минуту. Обследовала сердце — два раза Эхокг, три раза Холтер — везде синусовая тахикардия не связанная с физ.нагрузкой. Чсс до 145 уд. в минуту. Посоветовали проверить щитовидку — сдала гормоны, оказалось у меня аутоимунный тиреотит (АТ к тиреопероксидазе оказалось больше 500 ме/мл. (норма до 30 ме/мл), но гормоны ТТГ, Т4, Тз — в норме, поэтому эндокринолог лечения никакого не назначил и сказал, что тахикардия не из-за щитовидки и отправил вновь к кардиологу. Кардиолог же настаивает, что раз органической патологии сердца нет — тахикардия именно из-за щитовидки, тем более при таких высоких значениях АТ к тиреопероксидазе нужно устранять причину и обязательно лечиться. Так требуется ли мне какое-то лечение щитовидной железы или нет? И в ней ли все-таки причина тахикардии?

Щитовидная железа может быть причиной тахикардии при гипертирозе (пониженный ТТГ, повышенные Т4 и Т3). У вас этого нет. Повышение АТ при нормальных ТТГ, Т4, Т3 не опасно и лечения не требует. Нужно лишь каждые полгода проверять ТТГ. Причина вашей тахикардии действительно не в щитовидной железе.

Елена. Здравствуйте! Мне 24 года. Анализ показал, что у меня повышен гормон Анти ТПО 109,6. Заболеваниями щитовидной железы не болела. Последнее время наблюдается потеря веса, я ем очень мало, нет аппетита, стала  раздражительнее, частые перепады настроения и плаксивость. Анализы сдавала по направлению гинеколога — обратилась с жалобой на нарушение менструального цикла, точнее сам цикл не нарушен, просто месячные шли один день на протяжение трех месяцев. Гинеколог после результатов направила к эндокринологу. Я уже записалась, но у него очередь моя подойдет только к концу месяца, хотелось бы знать причину и возможные последствия повышения данного гормона. Еще немного понижен гормон ЛГ, остальные гормоны, а их там было где-то 12, в норме. Не знаю, имеет ли это значение, но как раз три месяца назад испытала сильный стресс. Что все это значит?

Здравствуйте! Антитела к ТПО (тиреопероксидазе клеток щитовидной железы) — это не гормон, это антитела. Их повышенное содержание может говорить о наличии аутоиммунного тиреоидита. При этом заболевании важно знать функцию щитовидной железы (по уровню гормонов ТТГ, Т4 св., Т3 св.), а также наличие изменений структуры щитовидной железы (нужно пройти УЗИ щитовидной железы). Имея эти обследования, Вам необходимо подойти на консультацию к эндокринологу.