Спирометрией принято называть диагностику легких, позволяющую оценить степень функционирования внешнего дыхания (ФВД) пациента.
Что такое спирометрия: подробный анализ сути процедуры
Спирометрия занимается исследованием воздушного потока, оценивая ФВД по разным характеристикам.
Для обследования используется специальный аппарат, в комплекте которого находится компьютер с заложенным программным обеспечением и функциональными элементами (мундштук, воздухопроводящая деталь и датчики, фиксирующие воздушный поток).
Пациент по команде врача дышит в мундштук, после чего воздух попадает на датчики. Информация (объем воздуха, скорость, сила) компьютером перерабатывается в определенные показатели. Программа представляет данные в форме таблиц и графиков о состоянии ФВД.
Оценка возможности дыхательной системы человека вдыхать и выдыхать воздух, пропуская его через легкие, позволяет специалистам диагностировать различные болезни легких.
В каких случаях требуется исследование?
С помощью спирометрии удается подтвердить болезнь легких, определить ее тяжесть и выбрать правильные методы лечения. Обследование назначается, если:
- есть подозрение на бронхит или наличие дисфункции бронхиального дерева;
- требуется диагностировать бронхиальную астму, установить ее стадию и меры контроля;
- необходимо отличить хронический бронхит от астмы;
- требуется установить ФВД после болезни легких;
- необходимо установить степень непроходимости дыхательных путей;
- нужно установить поражение ФВД от переносимой пневмонии (плеврита или альвеолита);
- необходимо оценить, насколько повреждены легкие у людей с вредной профессией (строителей, шахтеров, кондитеров, пекарей);
- требуется контролировать изменения у больных, осуществляющих бронхолегочное лечение.
Как подготовиться к спирометрии?
Проведение данной методики не нуждается к особой подготовке больного. При этом нужно исключить все моменты, из-за которых может быть показан неправильный результат. Поэтому перед процедурой нельзя:
- пить спиртные напитки и курить;
- наедаться (лучше быть голодным);
- прибегать к физическим нагрузкам (если поднимались по лестничному маршу, потребуется отдохнуть 30 минут);
- употреблять лекарства, оказывающие влияние на функцию дыхания.
Также врачи в Ардоне предупреждают, что, отправляясь на процедуру, следует надеть свободную одежду, не пережимающую живот и грудную клетку (нельзя одевать бандаж или корсет).
Как выполняется спирометрия?
Перед процедурой врач записывает в компьютер инициалы пациента, пол, возраст и рост. Затем человека усаживают на стул, осанка удерживается ровной, двигаться не разрешается.
Доктор рассказывает человеку, как нужно выполнять правильно вдохи и выдохи, делать дыхание глубоким, спокойным и быстрым. Затем нос пациента перекрывается зажимом, а в рот помещается разовый мундштук.
В процессе исследования человека просят делать спокойные вдохи и выдохи, затем глубокие, по окончании – поверхностно быстрые. В зависимости от намеченных задач в программу исследования иногда вносятся корректировки.
На всем периоде обследования компьютерная программа вычерчивает графики, составляет таблицы с учетом полученных показателей. Чтобы избежать неточностей, процедура проводится 2-3 раза.
К сведению! Спирометрия позволяет установить характер изменений в бронхиальном дереве (обратимый или необратимый). Для этого больному вводят Сальбутамол. Таким образом, сначала делают тестирование без препарата, затем его вводят и через 15 минут вновь тестируют.
Также с помощью бронхолитика предоставляется возможность выполнения дифференциальной диагностики для того, чтобы отличить хронический бронхит от астмы.
Нормативные значения
Проведение данной диагностики дает возможность получить множество разных характеристик легких и сравнить их с допустимыми значениями. При этом норма для лиц разного пола и возраста будет иметь значительные отличия.
Важно! Компьютерная программа работает, опираясь на исходные данные пациента. Нормативные значения также рассчитывает программа в процентном отношении от среднего показателя нормы. Спирометрия предоставляет для анализа такие характеристики легких, как:
- Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Показатель указывает, какой максимальный объем воздуха вмещается в легкие. Среднее значение (3,5 л) корректируется с учетом возраста, веса и профессии.
- Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ). Определяется максимальный объем выдыхаемого воздуха. Нормативный показатель должен соответствовать 80% от установленной ЖЕЛ.
- Количество резервного вдоха с выдохом. Нормативное значение примерно должно составлять около 40% от ЖЕЛ. Рассчитывается показатель как разница между максимальным выдохом и спокойным.
- Общий объем легких. В отличие от ЖЕЛ, здесь устанавливается объем всего воздухоносного пространства. Показатель этот должен превышать значение ЖЕЛ в 2 раза.
- Объем при форсированном выходе (ОФВ1) воздуха за 1 секунду. Значение определяется в процентном отношении от ЖЕЛ. Допустимая величина не должна быть ниже нормы более, чем на 25%.
- Индекс Тиффно. Рассчитывается показатель так: ОФВ1/ЖЕЛ. Значение его должно равняться 0,7 и более.
Как выполняется спирометрия у детей в Ардоне?
Спирографию маленьким детям не назначают, так как они не смогут сделать правильно вдох и выдох, могут капризничать и плакать. Поэтому данный вид исследования назначается детям с 7 лет. При этом до 9 лет врач-диагност окружает ребенка отвлекающими игрушками и доброжелательным общением.
Процедура проводится несколько раз. Если два последующих теста дают мало отличающиеся показатели, то тестирование можно считать информативным. В противном случае исследование могут перенести на другое время.
Обработка данных у детей проходит со своими тонкостями. Программа пересчитывает нормативные значения взрослых с учетом возраста ребенка.
Расшифровка результатов исследования
По полученным результатам врач выясняет, наблюдаются ли изменения ФВД и какого они характера.
Расшифровка данных позволяет выявить 3 вида нарушения ФВД:
- Рестриктивный. Фиксирует уменьшение действующей зоны легких. Показывает заниженные показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ и ОФВ1. При этом индекс Тиффно – в норме. Такой результат наблюдается при воспалении легких, пневмофиброзе, пневмокониозе и саркоидозе.
- Обструктивный. Говорит о перекрытии воздухопроводящих путей. В этом случае индекс Тиффно и ОФВ1 всегда ниже нормы. Такие результаты характерны астме, бронхиту.
- Смешанный. Фиксируются показатели рестриктивных и обструктивных нарушений. Такое наршение указывает на наличие ателектаза.
Противопо казания
Диагностика с помощью спирометрии относится к самым безопасным процедурам, не приводящим к каким-либо осложнениям. Однако есть моменты, о которых нужно знать.
При проведении данной диагностики головной мозг будет подвергаться кратковременной гипоксии. В дыхательной системе произойдет повышение давления, усилится кровоток в малых сосудах, мускулатура живота и грудной клетки получит усиленную нагрузку.
Имеются ли противопоказания, не позволяющие провести процедуру? Да. Список запретов выглядит так:
- Дошкольникам данный вид тестирования не назначается.
- После 75 лет процедуру не назначают. В таком возрасте люди имеют много проблем с сердечно-сосудистой системой, спирометрия может дать осложнения.
- Нельзя проводить тестирование на протяжении 2-х месяцев после операции в зоне живота и грудной клетки. В противном случае появляется риск того, что могут разойтись послеоперационные швы.
- Употребление антикоагулянтов и антиагрегантов является поводом для отвода от процедуры. Причина состоит в том, что может развиться кровотечение в малых кровотоках из-за повышенного давления.
- Наличие пневмоторакса в анамнезе. Нагрузка от процедуры на легкие может спровоцировать спонтанный пневмоторакс.
- Наличие переломанных ребер. Спирометрия откладывается врачом до заживления ребер.
- Наличие декомпенсированной сердечно-сосудистой патологии. Здесь имеется ввиду повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность в тяжелой форме.
- Наличие глаукомы. Проведение процедуры предполагает рост внутриглазного давления, что недопустимо при данной болезни.
- Инфаркт и инсульт является противопоказанием к тестированию. Врачи допускают больного к процедуре только спустя месяц после выписки с больничного.
Наша клиника в Ардоне предлагает услугу проведения спирометрии по разумным ценам. У нас работают опытные профессионалы, которые проведут процедуру качественно и правильно.