Контакты
RUB https://yzi4d.ru

Поликлиника УЗИ 4Д

г.Пятигорск,  ул.Кузнечная 26 г.Пятигорск,  пр-т.Калинина 107 г.Ессентуки,  ул.Володарского 25 г.Минеральные Воды,  пр.XXII Партсъезда 32
+7 928 828 4001
Скидка

Эффективность подкожного трастузумаба в лечении раннего рака молочной железы.Введение трастузумаба внутривенно или подкожно в Кабардино-Балкарской Республике

НЕR2 — позитивный рак молочной железы. Это агрессивная форма по своему течению. Характеризуется: ранним метастазированием, низкими показателями выживаемости, низкой эффективностью стандартов химиотерапии, эндокринной терапии, без использования дополнительной анти НЕR терапии.

Большая часть пациенток, это работоспособные молодые женщины. Важно, применение анти –НЕR терапии на всех этапах лечения!

Трастузумаб для внутривенного введения

Более 15 лет в арсенале имеется стандартная привычная всем форма, для внутривенного введения трастузумаба, также, с недавних пор она есть и в Кабардино-Балкарской Республике.

Она представляет собой:

лиофилизат для того, чтоб приготовить концентрат для раствора инфузий — 440, 150 мг во флаконе. Он требует дополнительного приготовления, которое занимает около 5 минут. Необходимо развести с бактериостатической водой. Еще необходимо учитывать расчёт затраченного времени, для подсчета дозы препарата. Он также рассчитывается в зависимости от режима, трехнедельного, или еженедельного. Это зависит от веса пациентки, и требует нагрузочной дозы.

Дозы: нагрузочная 8мг./кг (4 мг/кг – при еженедельных введениях).

Поддерживающая 6 мг/кг (2 мг/кг – при еженедельных введений). Для перерыва более 7 дней — нагрузочная доза препарата.

Расчет дозы: объем приготовления концентрата =

масса тела × доза

21

  • в/в инфузии 90 →30 минут.

Подкожная форма Трастузумаба

Подкожная форма препарата, которая представлена в виде:

  • фиксированной дозы 600 мг;
  • содержится в 5 мл. субстанции, основу которой, составляет рекомбинантная человеческая гиалуронидаза (rHuPH20). Она позволяет ввести данный объем препарата под кожу, относительно безболезненно.
  • Подкожное введение 5 минут. Не требует: дополнительной подготовки препарата, специальных мероприятий по установки катетера, койки места дневного стационара;
  • Одобрена к применению в 2013 году.

Преимущества препарата

Хороший результат, доказанный эффект, таргетной терапии «Трастузумабом» рака грудной железы, с активной клеточной гиперэкспрессией HER2:

По окончанию первичной химиотерапии. В качестве мототерапии;

Введение с противоопухолевыми медикаментами – «Паклитакселом», либо «Доцетакселом», если отсутствует первичное противораковое воздействие;

При диагностиках гормонорецепторов с положительным ответом в онко очаге, в срок постменопаузы;

Формирование рака молочной железы – с выраженной гиперэкспрессией HER2 в очаге:

После хирургического вмешательства, лучевой или химиотерапии, выполняется – адъювантное лечение;

Препараты с «Паклитакселом» либо «Доцетакселомпосле завершения терапии циклофосфамидом или же доксорубицином;

Введение с медикаментами «Доцетаксела» или же «Карбоплатина». В ряде ситуаций специалисты рассматривают схему лечений с адъювантной целью – введение с медикаментами «Доцетаксела» или же «Карбоплатина».

При выявлении опухали у женщин, основной задачей врачей является – подавление роста раковых клеток, и не допустить рецидива болезни. Трастузумаб эмтанзин является основой, медикаментозных препаратов, для решения таких задач. На практике было доказано их безопасность, и эффективность в применении. Проводились медицинские исследования в онкологическом направлении. Специалисты не только в Кабардино-Балкарской Республике определили, что некоторые антитела при близком взаимодействии с опухолевыми клетками, блокируют их давление.

Новый путь введение трастузумаба

На сегодняшний день не имеет большого смысла говорить об эффективности препарата трастузумаба. Теперь стоит вопрос о том, как лечить пациентов, чтоб обеспечить им хорошее качество жизни. Период, когда они проходят лечение, должен проходить относительно безболезненно, и вне стен клиник. Поэтому перед исследователями стали задачи, чтоб рассмотреть другие возможности пути введения препарата.

Возможные преимущества SC по сравнению с IV

SC

  • Быстрое
  • Менее инвазивное
  • Удобное
  • Менее инвазивное в условиях для в/в инфузии
  • Уменьшение времени нахождения в стационаре
  • Отсутствие в/в доступа
  • Отсутствие катетера
  • Оптимальное использовании медицинских ресурсов

  • Повторная катетеризация. Для пациентов неприятна.
  • Возможно повреждение периферических вен
  • Для установки в/в катетера нужен, специалист
  • Установка центральной порт – инвазивной процедуры
  • Требуется много времени
  • Увеличение восприимчивости к инфекциям

Оптимальный объем подкожного введения лекарственных препаратов в Кабардино-Балкарской Республике

В экспериментальных клинических исследованиях, было показано, что оптимальный объем подкожного введения раствора, или жидкости, является объем до трех мл. Дальше у пациентов появляются болезненные ощущения. Это вызывает чувство дискомфорта, раздражения на время проведения лечения. Специалистами было показано, что поддержание необходимой дозы уровня трастузумаба, от 21 до 120 мг/мл требует введение, 5 миллилитров раствора. Далее возникает вопрос – как сделать, чтоб эти больные не страдали и их не беспокоили неприятные болезненные ощущения? На помощь пришла – рекомбинантная гиалуронидаза «in vivo». Такое лекарственное средство, было синтезировано достаточно давно. Его отличительной особенностью, является, хорошая проводимость других лекарственных средств.

Места инъекций без гиалуронидазы, вызывают определенный дискомфорт у пациентов. Это зависит от того, что скапливается жидкость под кожей, и достаточно долго не рассасывается. А при применении с данным препаратом, нет таких образований под кожей.

Концентрация трастузумаба в сыворотке крови при совместном введении с гиалуронидазой, по фармакологическим исследованиям, показало свое преимущество над традиционным введением. Прежде всего, за счет быстрого достижения пика концентрации в крови. Далее фармакодинамическое изучение показало, что введение данного препарата подкожно, аналогично по эффективности и уменьшению опухали с внутривенным введением. Дозировка эквивалентна друг к другу. Увеличение дозы не приводило к увеличению противоопухолевого эффекта.

Выводы опубликованных исследованийВведение трастузумаба внутривенно или подкожно в Кабардино-Балкарской Республике

  1. Назначение трастузумаба в течение 12 месяцев
  2. Необходимо одновременно назначать трастузумаб с адъювантной химиотерапией
  3. Если одновременно назначается трастузумаб с адъювантной химией, то сокращается продолжительность лечения препаратом c 12 до 6 месяцев. Важно, что пострадают больные с ранними (I-II А) стадиями, отрицательными рецепторами опухоли.
  4. Больным показано минимальная продолжительность трастузумаба, со сниженной сократительной функцией миокарда, или если идет снижение на этапе совместного применения химиотерапии и трастузумаба.
г.Пятигорск, ул.Кузнечная 26
г.Ессентуки, ул.Володарского 25
г.Минеральные Воды, пр.XXII Партсъезда 32

Телефон:
+7 928 828 4001
Ежедневно с 7:00 до 20:00